Serozaintza, patogeno jakin baten aurkako populazio batean antigorputzen prebalentzia kalkulatzeaz arduratzen da.Infekzio edo txertoaren ondorengo populazio baten immunitatea neurtzen laguntzen du eta erabilgarritasun epidemiologikoa du transmisio-arriskuak eta populazioaren immunitate-mailak neurtzeko.Gaur egungo koronavirus gaixotasuna 2019 (COVID-19) pandemian, seroinkestak funtsezko eginkizuna izan du arnas sindrome akutu larriaren koronavirus 2 (SARS-CoV-2) infekzioen benetako maila ebaluatzeko hainbat populaziotan.Adierazle epidemiologikoak ezartzen ere lagundu du, adibidez, infekzioen heriotza-tasa (IFR).
2020 amaierarako, 400 seroinkesta argitaratu ziren.Azterketa hauek SARS-CoV-2-ren aurkako antigorputzak aztertzeko diseinatutako immunoentsegu mota desberdinetan oinarritu ziren, batez ere SARS-CoV-2-ren erpin (S) eta nukleokapsidaren (N) proteina guztiak edo zati bat zuzenduta.Egungo COVID-19 pandemiaren agertokian, segidako uhin epidemikoak gertatzen ari dira munduko hainbat eskualdetan, eta une jakin batean biztanleriaren nahasketa anitza kutsatzen ari dira.Fenomeno honek SARS-CoV-2 serozaintza zalantzan jarri du, gero eta paisaia immunologiko heterogeneoagoa delako.
Zientzialariek ikusi dute SARS-CoV-2 aurkako antigorputz mailak deskontzepzio aldiaren ondoren usteltzeko joera duela.Intzidentzia horrek emaitza negatiboak izateko aukerak areagotzen ditu immunoensayoen bidez.Negatibo faltsu hauek benetako infekzio-tasaren larritasuna ahuldu dezakete, azkar ezagutzen eta zuzentzen ez badira.Gainera, infekzio osteko antigorputzen zinetika desberdin agertzen da infekzioaren larritasunaren arabera; COVID-19 infekzio larriagoak antigorputzen maila areagotu ohi du infekzio arin edo sintomatikoen aldean.
Hainbat ikerketek antigorputzen zinetika ezaugarritu dute infekzioaren ondorengo sei hilabeteetan.Azterketa hauek aurkitu dute SARS-CoV-2-rekin kutsatuta dauden komunitateetako pertsona gehienek infekzio arinak edo sintomarik gabekoak dituztela.Ikertzaileek uste dute ezinbestekoa dela antigorputzen mailen aldaketa kuantifikatzea, erabilgarri dauden immunoassaiak erabiliz, infekzioaren larritasunaren espektro zabalean.Adina ere faktore garrantzitsutzat hartu zen ikerketa hauetan.
Azken ikerketa batean, zientzialariek SARS-CoV-2 antigorputz maila kuantifikatu dute infekzioaren ondoren 9 hilabetera arte, eta haien aurkikuntzak argitaratu dituzte.medRxiv* aurreinprimaketa zerbitzaria.Oraingo ikerketan, gizabanako seropositiboen kohorte bat kontratatu zen Genevan (Suitza) egindako seroinkesten bidez.Ikertzaileek hiru immunoensayo ezberdin erabili dituzte, hots, IgG detektatzeko ELISA erdikuantitatiboa (EI deritzona), Elecsys anti-RBD kuantitatiboa (Roche-S izenez) eta Elecsys anti-N erdikuantitatiboa (Roche- deitzen dena). N).Oraingo ikerketak populazioetan oinarritutako ikerketa serologikoen ikuspegi garrantzitsua eskaintzen du eta panorama immunologikoaren konplexutasuna erakusten du COVID-19 infekzio berrien eta urrunen nahasketa baten ondorioz, baita txertoa ere.
Aztertzen ari den ikerketak jakinarazi du sintoma arinekin COVID-19 kontratatu zuten edo sintomarik gabeko pertsonek antigorputzak daudela agerian utzi zutela.Antigorputz hauek SARS-CoV-2-ren nukleokapsidaren (N) edo erpinaren (S) proteinak bideratu zituzten eta infekzioaren ondoren gutxienez 8 hilabetez iraunkorrak zirela ikusi zen.Dena den, haien detekzioa immunoensayoaren aukeraketaren menpe dago.Ikertzaileek aurkitu dute COVID-19tik lau hilabete eta erdiko epean parte-hartzaileengandik hartutako antigorputzen hasierako neurketak koherenteak zirela ikerketa honetan erabilitako hiru immunosaio mota guztietan.Hala ere, hasierako lau hilabeteen ondoren, eta infekzioaren ondorengo zortzi hilabetera arte, emaitzak alde batera utzi ziren saiakuntzetan.
Ikerketa honek agerian utzi zuen EI IgG saiakuntzaren kasuan, lau parte-hartzailetik batek sero-itzuli egin zuela.Hala ere, beste immunosaioetarako, Roche anti-N eta anti-RBD guztira Ig testetarako, lagin berarentzat sero-errebertsio gutxi batzuk edo bat ere ez ziren detektatu.Infekzio arinak dituzten parte-hartzaileek ere, aurretik erantzun immunologiko hain sendoak sortzen zituztela suposatzen zutenek, sentikortasuna erakutsi zuten RBD eta N aurkako Ig Roche totalaren aurkako probak erabiltzen zituzten bitartean.Bi saiakuntzak sentikorrak izan ziren infekzioaren ondorengo 8 hilabete baino gehiagotan.Hori dela eta, emaitza hauek agerian utzi dute Roche immunoensayo biak egokiagoak direla seroprebalentzia kalkulatzeko hasierako infekzioaren ondoren denbora luzez.
Ondoren, simulazio-analisiak erabiliz, ikertzaileek ondorioztatu zuten kuantifikazio-metodo zehatzik gabe, batez ere, denboraren arabera aldatzen den saiaketaren sentikortasuna kontuan hartuta, seroprebalentzia-inkestak ez zirela zehatzak izango.Horrek populazio batean metatutako infekzioen benetako kopurua gutxiestea ekarriko luke.Saio immunologikoaren azterketa honek merkatuan eskuragarri dauden proben artean seropositibitate-tasetan aldeak daudela erakutsi zuen.
Kontuan izan behar da ikerketa honek hainbat muga dituela.Esaterako, denbora-tarte zehatz batean EI saiakuntza egitean erabilitako erreaktiboa, bai oinarrizko laginetarako (hasierako edo 1. proba) bai jarraipenerako (hautagai berdinetarako 2. proba) laginetarako desberdinak ziren.Ikerketa honen beste muga bat da kohorteek ez zutela haurrak barne hartzen.Orain arte, ez da dokumentatu haurren epe luzerako antigorputzen dinamikaren frogarik.
Argitalpenaren ordua: 2021-03-24